目的 分析糖尿病视网膜病变（DR）不同分期患者血清δ样蛋白4（DLL4）和环磷腺苷效应元件结合蛋白（CREB）水平对微血管损伤的预测价值。方法 选择2020年2月—2023年2月收治的80例糖尿病患者为研究对象，依据DR不同分期分为无DR组（n=37）、非增生型DR组（n=19）和增生型DR组（n=24）;检测血中DLL4及CREB水平，采用FACS Count流式细胞仪检测患者内皮祖细胞（EPC）、循环内皮细胞（CEC）及循环祖细胞（CPC）水平。结果 增生型DR组血中DLL4及CREB水平最高，无DR组DLL4及CREB水平最低，差异有统计学意义（P＜0.05）;不同DR分期与DLL4、CREB水平呈显著正相关（P＜0.05）;糖尿病患者血中高DLL4及高CREB水平是影响DR分期的独立危险因素（P＜0.05）。增生型DR组血中EPC、CPC水平最低，CEC水平最高，无DR组EPC、CPC水平最高，CEC水平最低，差异均有统计学意义（P＜0.05）; DLL4、CREB水平与EPC、CPC水平呈显著负相关（P＜0.05）, DLL4、CREB水平与CEC水平呈显著正相关（P＜0.05）; DLL4和CREB预测DR患者微血管损伤的曲线下面积（AUC）均大于0.85。结论 随着DR分期增加，患者血清DLL4和CREB水平呈显著升高趋势，且DLL4和CREB对其微血管损伤具有较高的预测价值。