目的　评价0.05%环孢素A联合维生素A棕榈酸酯治疗睑板腺功能障碍（MGD）相关干 眼的疗效。方法　单中心、前瞻性、随机平行对照试验。纳入2022年7至11月在首都医科大学附属 北京同仁医院北京同仁眼科中心确诊为MGD相关干眼患者，采用随机数字表法随机分为CsA+VA组 （0.05%环孢素A滴眼液双眼点药，每日2次；维生素A棕榈酸酯眼用凝胶双眼点药，每日3次）、CsA+ HA组（0.05%环孢素A滴眼液双眼点药，每日2次；0.1%玻璃酸钠滴眼液双眼点药，每日3次）、HA组 （0.1%玻璃酸钠滴眼液双眼点药，每日3次）3个组治疗12周，分别记录并比较治疗前（基线）以及治疗 后第4、8、12周的眼表疾病指数（OSDI）、泪河高度、荧光素泪膜破裂时间、Schirmer Ⅰ试验结果（无麻 醉）、泪膜脂质层厚度、睑板腺形态、睑板腺分泌物排出能力和性状评分、角膜荧光素染色评分。采用 单因素方差分析、单因素重复测量方差分析、两因素重复测量方差分析、Bonferroni检验等进行统计学 分析。结果　共收集120例（120只眼）符合标准的MGD相关干眼患者，失访10例（10只眼），最终纳 入研究患者110例（110只眼），年龄为22~73岁，男性22例（22只眼），女性88例（88只眼）；其中CsA+ VA组38例（38只眼），CsA+HA组36例（36只眼），HA组36例（36只眼）。3个组OSDI、泪河高度、荧光 素泪膜破裂时间和睑板腺分泌物性状评分治疗后均有明显改善，其中治疗第12 周，CsA+VA 组 ［25.45±15.11，（0.30±0.13）mm，（3.72±1.40）s，（5.03±2.52）分］和CsA+HA组［26.98±16.89，（0.27±0.10）mm， （4.34±1.76）s，（5.11±2.39）分］与HA组［24.57±11.26，（0.24±0.06）mm，（3.18±1.11）s，（9.11±3.34）分］相 比，差异均有统计学意义（均P<0.05）；CsA+VA 组的泪膜脂质层厚度［（72.61±23.65）nm］明显高于 CsA+HA组［（68.39±26.66）nm］（P<0.05）。在CsA+VA组中，睑板腺分泌物性状和排出能力重度异常 者［治疗第12周，（6.28±2.59）和（5.89±2.77）分］、中度异常者［治疗第12周，（4.27±2.02）和（4.64±2.02）分］ 和轻度异常者［治疗第12周，（2.80±0.84）和（2.60±0.55）分］的睑板腺分泌物性状评分和排出能力评分 比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论　0.05%环孢素A联合维生素A棕榈酸酯可明显改善 MGD相关干眼患者的症状和体征，尤其可明显改善泪膜脂质层厚度和重度患者的睑板腺分泌物性状 和排出能力。