目的：研究不同剂量瑞芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮对腹腔镜妇科手术患者麻醉效果的影响。方法：选取2020年4月～2023年2月在本院接受腹腔镜妇科手术治疗的60例患者进行研究，根据瑞芬太尼静脉输注剂量将其分为小剂量组、中剂量组和大剂量组，每组各20例。三组均给予患者小剂量艾司氯胺酮（0.1μg·kg），小剂量组给予患者0.1μg/（Kg·min）瑞芬太尼，中剂量组给予患者0.3μg/（Kg·min）瑞芬太尼，大剂量组给予患者0.5μg/（Kg·min）瑞芬太尼。记录三组患者的麻醉起效时间、麻醉诱导时间、拔管时间和不良反应发生率，并检测其不同时间段的血流动力学和疼痛。结果：麻醉起效、麻醉诱导拔管时间比较，三组无显著差异（P＞0.05）。平均动脉压（MAP）和心率（HR）比较，大剂量组和中剂量组T1、T2时间段均低于小剂量组，中剂量组T1、T2时间段低于大剂量组；三组T2时间段MAP、HR水平低于T0、T1时间段，T1时间段低于T0时间段（P＜0.05）。疼痛视觉模拟量表（VAS）评分比较，大剂量组和中剂量组T1、T2时间段均低于小剂量组，中剂量组T1、T2时间段低于大剂量组；三组T2时间段MAP、HR水平低于T0、T1时间段，T1时间段低于T0时间段（P＜0.05）。不良反应发生率比较，三组无显著差异（P＞0.05）。结论：不同剂量瑞芬太尼复合小剂量艾司氯胺酮均能保障腹腔镜妇科手术的麻醉效果和安全性，但中剂量瑞芬太尼的应用更有利于稳定血流动力学，并减轻患者的疼痛程度。