目的:本研究旨在分析总结结核性中耳炎的临床特征、诊断方法，以丰富结核性中耳炎的临床实践诊疗经验，减少漏诊误诊，以利于患者得到及时有效的治疗，改善患者的预后。方法:本研究回顾性分析2008至2022年在我院耳科住院并接受手术治疗的结核性中耳炎患者的临床资料，记录并分析总结其临床特征、影像学表现、术中所见及治疗效果。结果:23例（26耳）结核性中耳炎病例纳入此回顾性分析。本研究中结核性中耳炎最常见的临床症状为耳溢液（稀薄无臭味性液）（100%）及传导性听力下降（100%）;伴较高的面瘫发生率（23.1%）;部分患者用常规抗生素（如左氧氟沙星）局部治疗可短暂减轻或控制症状（有效率仅为50%）,且症状在停药后很快复发。术中可见灰白质韧的肉芽组织增生（100%）伴干酪样坏死（23.1%）。手术治疗目的为清除病变，减少流脓感染复发率，酌情功能修复（听力重建或面神经减压）,并可明确诊断以利于进一步治疗。术中送检的肉芽组织病变，石蜡病理回报为典型的肉芽肿性炎以及干酪样坏死，抗酸染色阳性，符合结核。结论:结核性中耳炎由于其临床特征的不典型性，很容易被漏诊或误诊。当耳部局部表现严重程度与病程长短明显不匹配；病程早期即出现面瘫或感音神经性听力损失；常规抗生素治疗不能长期有效地控制局部症状；颞骨CT呈现中耳及乳突腔内广泛弥漫性的病变；术中发现广泛的苍白质韧的肉芽增生，伴或不伴干酪样坏死或死骨形成，都应该高度警惕疑似结核性中耳炎。组织病理切片抗酸染色检出阳性抗酸杆菌可明确诊断，同时应尽早综合多种实验室检查手段（如T-spot, PCR）来协助支持诊断。明确诊断后应及早进行全身抗痨治疗。