目的 探讨分析大兴区冠心病患者二级预防用药依从性现状及其影响因素。方法 采用随机抽样方法抽取大兴区二级与三级医院各1家，将2021年6月至2022年6月期间在北京市大兴区人民医院以及抽取的2家医院就诊的冠心病患者作为研究对象，采用描述性分析方法分析二级预防用药依从性，并采用单因素、多因素logistic回归分析方法分析其影响因素。结果 本研究共收集到有效调查结果1 428份，回收率为95.20%；其中依从性高826例（57.84%），依从性不佳602例（42.16%）；其中以“是否因自觉症状改善而停止服药”频率最高，有456例（75.75%）。通过进行单因素分析，冠心病患者文化程度、医疗费用支付方式、家庭年收入水平、用药种类、药物副作用、复诊是否便利、因新冠疫情影响用药情况不同的依从率差异具有统计学意义（均P＜0.01）。将依从性高作为因变量，差异具有统计学意义的影响因素作为自变量，进行多因素logistic回归分析，结果显示文化程度（OR=4.528）、医疗费用支付方式（OR=4.334）、家庭年收入水平（OR=3.827）、用药种类（OR=4.115）、药物副作用（OR=2.053）、复诊是否便利（OR=5.828）、因新冠疫情影响用药（OR=4.533）是冠心病患者二级预防用药依从性的影响因素。结论 北京市大兴区冠心病患者的二级预防用药依从性总体不高，可针对文化程度、医疗费用支付方式、家庭年收入水平、用药种类、药物副作用、复诊是否便利等因素采取对应措施以提高冠心病患者二级预防用药依从性。