目的 比较潮气量挑战脉压变异率（Volume challenge pulse pressure variation, VtPPV）和脉压变异率（Pulse pressure variation, PPV）两种液体目标导向管理方法对老年髋关节手术输液量以及预后的影响。方法 以2020年3月-2023年3月在东南大学医学院附属医院/南京同仁医院麻醉科全麻下行择期髋关节手术的100例患者为研究对象，采用随机数字表法分为潮气量挑战PPV（VtP组）和PPV组（P组）,每组50例。VtP组：将潮气量从6 mL/kg增加到8 mL/kg并持续1 min,若ΔPPV≥3.5%,10 min内予以200 mL胶体液快速输注；并在液体预负荷结束前1 min内重复测量并干预。若连续2次显示容量欠佳，第二次输注晶体液200 mL,直至ΔPPV＜3.5%。P组：潮气量为8 mL/kg时，若PPV≥11%持续1 min, 10 min内予以200 mL胶体液输注；并在液体预负荷结束前1 min内重复测量并干预。若连续2次显示容量欠佳，第二次输注晶体液200 mL,直至PPV＜11%。记录患者术中低血压时间加权平均值（Time weighted average of Hypotension, TWA）、术毕血乳酸水平、输液量、出血量、尿量，术后48 h肺部、泌尿系统并发症发生率、住院时间以及术后24、48 h QoR-15满意度评分。记录患者入室、插管后、切皮时、以及术中不同时间点平均动脉压和心率的情况。结果 与P组比较，VtP组术毕总输液量、晶体用量和血乳酸水平减少，胶体用量增多，手术开始60、90 min时平均动脉压增高，术中TWA降低，术后24 h恢复满意度评分增大，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年髋关节手术中，基于潮气量挑战PPV的目标导向液体容量管理策略围术期低血压发生少，可降低术中输液量，提高患者满意度。