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硬性透气性角膜接触镜与框架眼镜矫正婴幼儿先天性白内障术后无晶状体眼的对比研究

A comparative study of rigid gas permeable corneal contact lenses versus frame glasses for refractive correction of postoperative aphakic eyes after congenital cataract surgery in infants and children

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730 [2]清华大学附属北京清华长庚医院眼科,北京102218
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关键词: 接触镜  眼镜  无晶状体 白内障后  视敏度  对比研究  婴儿

摘要:
目的 比较先天性白内障术后无晶状体眼患儿使用硬性透气性角膜接触镜(RGPCL) 和框架眼镜进行屈光矫正的效果和影响因素。方法 前瞻性非随机对照试验。连续收集2012年4月 至2019年11月于首都医科大学附属北京同仁医院斜视与小儿眼科门诊进行视力矫正的先天性白内 障术后无晶状体眼患儿,将自主选择配戴RGPCL进行屈光矫正者纳入试验组,其中单眼发病者为试 验1组,双眼发病者为试验2组;将术后自主选择配戴框架眼镜进行屈光矫正者纳入对照组,其中单眼 发病者为对照1组,双眼发病者为对照2组。首诊时采集患儿地区来源、病史和家庭情况等信息。随 访时记录戴镜过程中出现的不良反应;采用Teller视敏度卡进行视力检查获取最佳矫正视力并转换 为最小分辨角的对数;根据眼球震颤振幅和频率确定眼球震颤的程度;分析治疗费用、遮盖治疗依从 性;对患儿家长进行采用或不采用RGPCL原因的问卷调查。结果 最终纳入先天性白内障术后患儿 203 例(344 只眼),其中男性124 例(210 只眼),女性79 例(134 只眼);年龄为3~36 个月。试验组 28例,其中试验1组19例,双眼试验2组9例;对照组175例,其中对照1组43例,对照2组132例。除 6月龄外,其余各月龄的试验组患儿视力均优于对照组患儿,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验 1 组患儿各月龄视力均优于对照1 组同月龄患儿视力,其中12 月龄[1.54(1.27, 1.97)、1.84(0.97, 2.12)]、18 月龄[1.27(0.97, 1.84)、1.84(0.97, 2.12)]、24 月龄[1.27(0.66,1.54)、1.54(0.66,2.12)]及 30月龄[0.97(0.66,1.27)、1.54(0.66,2.12)]视力的差异有统计学意义(P<0.001);试验2组患儿各月龄 视力均优于对照2 组同月龄患儿视力,其中18 月龄[1.27(0.97,1.54)、1.27(0.66,2.12)]、24 月龄 [0.97(0.66,1.27)、1.27(0.66,2.12)]及30月龄[0.66(0.66,1.27)、1.27(0.66,2.12)]视力差异有统计学 意义(P<0.05)。试验组眼球震颤缓解率为8/9(8例),对照组眼球震颤缓解率为34.40%(32例),加重 率为29.03%(27例)。试验组年均费用为25 125元,对照组年均费用为2 511元。结论 对于婴幼儿 患者,RGPCL是一种可耐受程度较高且安全有效的治疗方法。相较于框架眼镜,佩戴RGPCL进行先 天性白内障术后无晶状体眼屈光矫正的患儿视力及眼球震颤程度有显著改善。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心 北京市眼科研究所 北京市眼科学与视觉科学重点实验室,北京100730 [2]清华大学附属北京清华长庚医院眼科,北京102218
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