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有/无鼻窦炎症状的牙源性鼻窦炎患者的临床特征比较

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100730 [2]首都医科大学附属北京同仁医院口腔科,北京100730 [3]北京市耳鼻咽喉科研究所 北京市中西医结合耳鼻咽喉科研究所 过敏性疾病北京实验室(北京市教育委员会) 鼻病研究北京市重点实验室耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京100005 [4]中国医学科学院慢性鼻病诊疗策略研究创新单元,北京100005
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关键词: 牙源性鼻窦炎 临床特征 鼻窦 CT 症状 牙周-牙髓联合病变

摘要:
目的 比较牙源性鼻窦炎(odontogenic sinusitis, ODS)患者中有鼻窦炎症状和无鼻窦炎症状群体的临床表现。方法回顾性收集2020年6月至2022年6月在首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科行内镜鼻窦手术的92例ODS患者的临床资料,77例有鼻窦炎症状(sinusitis symptoms, SS组),15例无鼻窦炎症状(non-SS组)。比较两组患者的病史、症状、病因、内镜检查和鼻窦电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)等。结果 non-SS组患者相比SS组患者的病程更短[(4.9±3.4)个月vs(10.4±11.0)个月,P=0.048],首诊口腔科比例更高(100%vs 24.7%,P=0.035)。两组患者报告牙痛、牙齿松动症状阳性率,差异无统计学意义(29.9%vs 53.3%,P=0.133; 18.2%vs 35.3%,P=0.085)。牙周-牙髓联合病变(periodontal-endodontic combined lesions, PECL)、根尖周炎(apical periodontitis, AP)、牙周炎(periodontitis, PE)、医源性占SS组和non-SS组患者病因的比例分别为53.2%vs 20%(P=0.024)、28.6%vs 33.3%(P=0.76)、11.7%vs 26.7%(P=0.215)、 6.5%vs 20%(P=0.119)。鼻窦CT显示,与non-SS组患者相比,SS组患者窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC)、筛窦、额窦有更高比例的受累(83.1%vs 26.7%,P=0.000; 80.5%vs 20%,P=0.000; 41.6%vs 0%,P=0.002)。结论 耳鼻喉科与口腔科的多学科合作,可以早期发现无鼻窦炎症状的ODS,及时诊治PECL等牙齿相关性疾病,减少内镜手术概率,提升患者生活质量。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100730
通讯作者:
通讯机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,北京100730 [3]北京市耳鼻咽喉科研究所 北京市中西医结合耳鼻咽喉科研究所 过敏性疾病北京实验室(北京市教育委员会) 鼻病研究北京市重点实验室耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京100005 [4]中国医学科学院慢性鼻病诊疗策略研究创新单元,北京100005
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