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经鼻湿化快速充气交换通气技术在宫腔镜诊疗术中的应用效果及安全性分析

Analysis of the application effect and safety of transnasal humidified rapid insufflation ventilatory exchange technique in hysteroscopic diagnostic and therapeutic surgery

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京100730
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关键词: 宫腔镜  经鼻湿化快速充气交换通气  低氧事件  呼吸管理

摘要:
目的 探讨经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)技术在宫腔镜诊疗术中的应用效果 及安全性。方法 本研究为随机对照试验。选取2023年9至12月北京同仁医院拟行择期宫腔镜诊 疗术的女性患者100例,采用随机数字表法分为两组:THRIVE组和面罩吸氧组,每组各50例。两组 患者均采用保留自主呼吸的丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,THRIVE组采用THRIVE设备供氧, 氧流量为50 L/min;面罩吸氧组采用面罩吸氧方式,氧流量为5 L/min;两组氧浓度均设置为100%。记 录患者的一般情况、手术期间生命体征、麻醉药物使用量及手术时间等。主要观察指标为两组患者低 氧事件发生率;次要观察指标为术中呼吸暂停发生率和时间以及相应氧合干预手段、非缺氧不良事件 发生率等。结果 THRIVE组年龄(42±14)岁,面罩吸氧组年龄(43±15)岁。THRIVE组患者手术时长 为(15.9±3.4) min,低于面罩吸氧组的(16.3±4.5) min(P=0.041),而苏醒时长和麻醉时长差异均无统计 学意义(均P>0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼、术中血管活性药用量差异均无统计学意义(均P> 0.05)。THRIVE 组患者手术结束即刻脉搏血氧饱和度(SpO2)为(99.7±1.1)%,高于面罩吸氧组的 (99.1±1.1)%(P<0.05),两组患者其他时间点的SpO2以及各时间点心率和平均动脉压(MAP)差异均无 统计学意义(均P>0.05)。THRIVE 组低氧事件发生率为12.0%(6/50),低于面罩吸氧组的28.0% (14/50)(P=0.045)。两组患者呼吸暂停发生率及时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手 术期间均无临时需要置喉罩或气管插管的病例。两组患者术中体动、头晕、恶心呕吐发生率差异均无 统计学意义(均P>0.05),术后2周均未发生心、脑、肾等重要脏器功能不全。结论 THRIVE技术可以 为宫腔镜诊疗术患者提供有效的氧合,维持患者循环稳定,提高手术的安全性和效率。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科,北京100730
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