目的　比较 Kahook 双刃刀（KDB）内路小梁切除术和小梁消融术治疗原发性开角型青 光眼（POAG）的中期疗效和安全性。方法　前瞻性非随机临床对照研究。收集2017年5月至2022年 4月在首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心拟接受KDB内路小梁切除术（KDB组）或小 梁消融术（消融术组）的 POAG 患者，并分组进行手术。手术成功标准为术后眼压≤21 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）和眼压下降幅度≥20%。分别在术前和术后1 d、1周、1个月、3个月和6个月进行 检查，记录眼压、降眼压药物使用数量以及术后的手术成功比例（主要为术后6个月眼压≤21 mmHg的 比例）、手术相关并发症情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney秩和检验及χ2 检验、重复测量两因 素方差分析、Bonferroni检验、Friedman M检验、Wilcoxon符号秩检验、对数秩成对比较等统计学方法。 采用 Kaplan-Meier 方法计算 2个组的累积手术成功率。结果　纳入 POAG 患者 27例（27只眼），男性 17 例（17 只眼），女性 10 例（10 只眼）；年龄为（39.9±17.7）岁。KDB 组 11 例（11 只眼）、消融术组 16 例 （16 只眼）。2 个组临床基线情况比较的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。KDB 组和消融术组术后 1 周［（16.6±6.3）和（16.4±4.1）mmHg］、6 个月［（17.8±5.3）和（19.9±4.4）mmHg］的眼压均低于术前 ［（25.1±9.3）和（27.4±9.1）mmHg］，差异均有统计学意义（均 P0.05）。术后6个月眼压下降幅度KDB组为23.4%，消融术组为19.0%， 二者差异无统计学意义（P>0.05）。KDB组和消融术组术后 3个月［2.0（1.0，4.0）和 2.0（1.0，2.3）种］和 6个月［2.0（0.0，4.0）和2.0（1.0，3.0）种］的降眼压药物使用数量与术前［4.0（2.0，4.0）和3.0（2.0，4.0）种］ 比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。2 个组降眼压药物使用数量总体比较，差异无统计学意义 （P>0.05）。2个组术后眼压下降幅度≥20% 的比例总体比较，差异无统计学意义（P>0.05）。2个组术 后眼压≤21 mmHg的比例总体比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月KDB组和消融术组眼压≤ 21 mmHg的比例分别为81.8%和68.8%，差异无统计学意义（P>0.05）。2个组均未出现严重手术相关 并发症。结论 KDB内路小梁切除术和小梁消融术治疗POAG均可有效降低眼压且具有较好的安全 性，在使用相同数量降眼压药物基础上均可获得更佳的眼压控制效果，在眼压的下降幅度和减少术后 降眼压药物使用数量方面无明显不同。