目的 通过比较血清脂联素（APN）、血尿酸（SUA）及单核细胞与淋巴细胞比值（MLR）在2型糖尿病视网膜病变（DR）患者中的水平变化，探讨其辅助DR早期诊断的价值。方法 选取2022年1月至2022年8月在首都医科大学附属北京同仁医院（以下简称为“我院”）收治的2型糖尿病（T2DM）患者150例，依据临床诊断分为3组：糖尿病无视网膜病变组（T2DM组）55例，非增生性糖尿病视网膜病变组（NPDR组）39例、增生性糖尿病视网膜病变组（PDR组）56例；另选取我院同期健康体检者51例作对照组。测定所有研究对象的血清APN水平，并收集所有对象的血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标及血常规中单核细胞计数和淋巴细胞计数，计算三酰甘油-葡萄糖（TyG）指数、MLR。比较各项指标在4组之间水平变化，寻找差异性指标，运用ROC曲线分析各指标单独及联合辅助诊断DR的价值。结果 （1）4组间比较，血清APN、SUA、MLR比较差异具有统计学意义（P＜0.001、P=0.004、P=0.001）,T2DM组、NPDR组、PDR组APN水平均低于对照组；T2DM组、NPDR组及PDR组SUA、MLR均高于对照组，且随病情加重而上升。（2）2组间比较中，PDR组APN、SUA、MLR水平均显著高于T2DM组，差异均有统计学意义（P＜0.05）,而NPDR组APN、SUA、MLR水平与T2DM组和PDR组的组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）Logistic回归分析中，结果显示APN、MLR、SUA为2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素（OR＞1,P＜0.05）。（4）ROC曲线分析显示APN、SUA、MLR、APN+SUA+MLR的灵敏度分别为56.8%、61.1%、68.4%、77.9%,特异性分别为74.5%、63.6%、58.2%、74.5%,曲线下面积（AUC）分别为0.691、0.615、0.639、0.816,阴性预测值分别为50.0%、48.6%、51.6%、66.1%,阳性预测值分别为79.4%、74.4%、73.9%、84.1%,对判断糖尿病是否合并视网膜病变具有一定诊断价值。结论 DR的发生发展与APN、SUA、MLR水平相关，3项指标单独检测对DR的辅助诊断价值有限，3者联合检测更有助于DR的辅助诊断。