目的 研究术前腰方肌阻滞与横突间阻滞对妇科腹腔镜手术患者术后疼痛和早期恢复的影响。方法 以2018年12月-2022年12月北京市朝阳区妇幼保健院麻醉科收治的80例全身麻醉下行妇科腹腔镜手术患者为研究对象，随机分为腰方肌阻滞组（Q组，40例）和横突间阻滞组（T组，40例）,两种阻滞均在麻醉诱导前完成。记录两组术中及术毕24、48 h内阿片类药物用量，术中心血管不良反应发生率，术后24、48 h恶心呕吐发生率，肠道排气时间以及首次下床时间。采用QoR-40量表评估术后3 d两组患者满意度。结果 与Q组相比，T组术中和术后24 h舒芬太尼用量减少，术中低血压的发生率升高（10.2%vs 35%）,术后3 d的QoR-15评分升高[（166.26±10.91）分vs（174.52±11.77）分],首次下床时间缩短[（18.2±4.5） h vs（16.0±4.2） h],差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组肠道排气时间和术后恶心呕吐发生率，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在妇科腹腔镜手术中使用横突间阻滞较腰方肌阻滞可减少围术期阿片类药物用量，提高术后患者满意度。