目的 探讨亚急性甲状腺炎（SAT）预后的影响因素，为亚急性甲状腺炎不同转归的预防和随访策略的制订提供依据。方法 采用巢式病例对照研究方法，入选2010年1月至2022年1月于首都医科大学附属北京同仁医院确诊为亚急性甲状腺炎的患者122例，收集一般情况、临床表现、实验室检查、影像学特征、治疗方案等资料，对所有患者进行门诊或电话随访，随访结束时间为发病后1年。根据预后情况分为甲状腺功能正常组（99例）和甲状腺功能减退组（23例）。比较两组患者的临床资料，应用logistic回归分析亚急性甲状腺炎患者预后的影响因素。结果 与甲状腺功能正常组相比，甲状腺功能减退组TG-Ab、TPO-Ab、TRAb水平升高（P分别为0.005、0.023、0.000），超声显示血流信号异常增多（P=0.038），更多存在呼吸道的前驱症状（P=0.029）、发热（P=0.041）及疲劳倦怠症状（P=0.000）。多因素logistic回归分析结果显示，TRAb水平升高（P=0.003）、存在发热症状（P=0.015）是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。结论 TRAb水平升高、存在发热症状是亚急性甲状腺炎发生甲状腺功能减退的危险因素。初诊时存在上述表现的患者应加强随访，早期发现甲状腺功能减退、及时治疗。