目的 观察成人废用性外斜视患者的临床特征和生存质量,分析影响患者生存质量的因素.设计 前瞻性病例对照研究.研究对象2023年1-9月北京同仁医院成人废用性外斜视患者27例作为病例组,54例其他类型的斜视患者作为斜视对照组,54例眼位正常者作为正常对照组.方法 分析废用性外斜视患者废用眼致病原因,18～40岁患者做复方托吡卡胺散瞳验光,40岁以上患者做显然验光检查屈光度,采用标准对数视力表检查最佳矫正视力(BCVA);颜式立体视图谱检查近立体视,同视机检查远立体视,三棱镜+交替遮盖或三棱镜角膜映光法(Krimsky法,视力低下、不能注视者)测量水平和垂直斜视度.采用中文版成人斜视患者生存质量量表(CAS-20)评估患者的生存质量.分析三组之间的一般特征、视功能情况以及生存质量的差异;分析个体因素及视功能情况对废用性外斜视患者生存质量的影响.主要指标矫正视力、屈光度、斜视度、远近立体视、病程;社会心理和视觉功能两个维度的生存质量评分.结果 27例废用性外斜视患者废用眼BCVA均＜0.1.平均斜视度(84.60±12.73)△,明显高于其他斜视组患者的斜视度(57.45±17.65)△(Z=5.063,P=0.014).致病原因以后天为主(眼外伤最常见);有家族史的患者比例(0％)低于其他类型斜视组(16.67％)(P=0.024).所有废用性外斜视患者均无远近立体视,显著低于正常组及其他斜视组(P＜0.001).废用性外斜视患者的病程长于其他斜视组(Z=9.556,P=0.002);三组患者的社会心理得分和视觉功能得分整体有统计学差异,废用性外斜视组的社会心理总分显著低于正常组(Z=-7.368,P＜0.001),也显著低于其他斜视组(Z=-3.139,P=0.020);废用性外斜视组视觉功能总分显著低于正常组(Z=-7.286,P＜0.001),但与其他斜视组无统计学差异(Z=-1.540,P=0.124).废用性外斜视患者废用眼屈光度与社会心理得分呈现负向关系(r=-0.375,P=0.002),与视觉功能得分呈现负向关系(r=-0.366,P=0.003);废用眼矫正视力与社会心理得分呈现正向关系(r=0.326,P=0.005),与视觉功能得分呈现正向关系(r=0.313,P=0.006).斜视病程越长,社会心理得分越低(Z=7.037,P=0.021).结论 与正常人及其他类型斜视患者相比,成人废用性外斜视患者患眼视觉功能严重损伤甚至丧失,完全不具备双眼视觉功能,健康相关的生存质量明显降低;废用眼屈光度较高和矫正视力较差、斜视病程较长是影响患者生存质量的主要因素.(眼科,2024,33:127-131)