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[1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[2]首都医科大学附属北京同仁医院眼科2021级硕士研究生,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[3]首都医科大学附属北京同仁医院眼科2022级硕士研究生,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[4]首都医科大学附属北京同仁医院眼科2022级博士研究生,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
[5]首都医科大学附属北京同仁医院眼科2023级博士研究生,100730
临床科室
眼科
眼科
首都医科大学附属北京同仁医院
首都医科大学附属同仁医院
出处:
ISSN:
关键词:
间歇性外斜视
控制力
集合幅度
融像储备率
摘要:
目的:探讨基本型间歇性外斜视(IXT)患者控制力的影响因素。方法:收集2021年3月至2023年9月首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心的434例(868只眼)基本型IXT患者的病例资料。其中,男性215例(430只眼),女性219例(438只眼);年龄4~20岁,年龄中位数为9.83(8.23,11.63)岁。使用纽卡斯尔(NCS)控制力评分法评估患者眼位控制力。根据NCS评分结果分为控制力良好组和控制力不佳组。检查所有患者的屈光状态、斜视度、立体视觉、调节功能及集合功能。年龄、屈光状态、斜视度、近立体视、调节功能及集合功能等经正态性检验不服从正态分布,以中位数(下四分位数,上四分位数)表示,组间比较采用秩和检验。远立体视保存率以百分比表示,组间比较采用χ2检验。采用Logistic回归分析IXT控制力的影响因素。结果:控制力良好组患者主视眼的等效球镜屈光度(SE)、非主视眼SE、看近斜视度、看远斜视度及近立体视分别为-1.25(-2.75,0.50)D、-1.38(-2.78,0.75)D、-30(-40,-25)PD、-25(-35,-20)PD及2.30(2.15,2.90)Log弧秒;控制力不佳组患者分别为-0.00(-1.75,0.88)D、-0.25(-1.88,1.00)D、-50(-60,-40)PD、-50(-60,-35)PD及2.60(2.15,3.20)Log弧秒。两组比较,控制力良好组患者主视眼和非主视眼的近视屈光度均更大、看近和看远斜视度均更小而近立体视更好,其差异均有统计学意义(Z=-3.314,-3.047,-11.803,-12.328, -2.785;P<0.05)。控制力良好组和控制力不佳组患者的远立体视保存率分别为65.58%和36.79%。两组比较,控制力良好组患者远立体视保存率更高,差异具有统计学意义(χ2=33.079;P<0.05)。控制力良好组患者主视眼、非主视眼及双眼调节灵活度分别为9.00(6.63,11.00)cpm、8.50(6.50,11.00)cpm及7.75(6.00,10.00)cpm;控制力不佳组患者分别为7.50(6.00,10.00)cpm、7.50(6.00,9.25)cpm及7.00(5.00,9.00)cpm。控制力良好组患者主视眼、非主视眼及双眼调节灵活度均优于控制力不佳组,其差异具有统计学意义(Z=-4.065,-3.666,-2.690;P<0.05)。控制力良好组患者看远总集合幅度、看近总集合幅度、看远融像储备率、看近融像储备率、AC/A、看远集合储备及看近集合储备分别为50.50(35.75,59.00)、55.00(47.50,65.00)、0.76(0.51,1.16)、0.77(0.51,1.11)、2.00(1.00,4.00)、22.00(16.00,27.00)及24.00(18.00,30.00);控制力不佳组患者分别为65.00(55.25,77.00)、70.00(58.50,84.00)、0.50(0.31,0.72)、0.51(0.34,0.65)、2.33(1.00,4.00)、22.00(16.00,28.00)及24.00(18.00,30.00)。两组比较,控制力良好组患者看远总集合幅度和看近总集合幅度均更小、看远融像储备率和看近融像储备率均更大,其差异具有统计学意义(Z=-7.439,-6.435,-5.709,-6.254;P<0.05);而AC/A、看远集合储备及看近集合储备的差异无统计学意义(Z=-0.845,-0.469,-0.798;P>0.05)。多因素Logistic回归分析发现影响IXT患者眼位控制力的因素中,非主视眼SE、远立体视、看近集合幅度及看近融像储备率具有统计学意义(OR=1.220,95%CI:1.044~1.427,P<0.05)、(OR=0.399,95%CI:0.203~0.785,P<0.05)、(OR=1.050,95%CI:1.027~1.074,P<0.05)及(OR=0.149,95%CI:0.054~0.412,P<0.05)。结论:基本型IXT的控制力主要由集合功能而非调节功能影响;基本型IXT的控制力可能主要通过看近的集合功能来驱动。
基金:
国家自然科学基金项目(82070998);首都临床诊疗技术研究及转化应用项目(Z201100005520044);高层次公共卫生技术人才建设项目培养计划(学科带头人-02-10)
第一作者:
第一作者机构:
[1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心 北京市眼科学与视觉科学重点实验,100730
通讯作者:
推荐引用方式(GB/T 7714):
洪洁,张琼月,刘祥祥,等.基本型间歇性外斜视眼位控制力相关因素的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版).2024,14(1):6-13.