目的 探究基于卫生服务利用的Anderson模型,了解社区居家老年人目前医养结合服务利用水平及影响因素,旨在推进优化服务体系建设.方法 对上海市浦东新区某街道内长护险服务覆盖的居家养老老年人进行问卷调查并分析,调查内容包括倾向特征、促进资源和需要三个层面的影响因素和医养结合服务利用水平现状.结果 调查共收到问卷2 348份,有效问卷2 302份,问卷有效回收率为98.04％.不同长护险评估等级的老年人中年龄段(年龄段占比)、文化程度、疾病数量、需要帮助程度,差异均有统计学意义(P＜0.05).27项生活护理服务中,利用率排名前六的项 目依次为指/趾甲护理、手/足部清洁、沐浴、梳理/洗发、温水擦浴、头面部清洁;15项常用医疗护理服务方面,目前"未利用任意一项"的占比为61.86％.多元线性回归模型提示,倾向因素中的年龄对生活照护服务、整体医养结合服务利用均有正向影响(P＜0.05),文化程度对生活照护服务、整体医养结合服务利用均有负面影响(P＜0.05);促使因素中的医保类别、生活来源、照护费用对各服务利用均无影响(P＞0.05);需要因素中的需要帮助程度、疾病数量、长护险等级对生活照护服务、医疗护理照护服务、整体医养结合服务利用均有正向影响(P＜0.05).结论 长护险制度协调了居家养老的老年人的服务需求与服务供给,各项服务的利用水平仍有待进一步提升,服务模式有待优化.