摘要：
目的 探讨常规急救方案联合灯盏生脉饮治疗急性心力衰竭(AHF)合并糖尿病患者的疗效及对血气指标、心功能和糖脂代谢的影响.方法 回顾性选取2021年9月至2022年12月首都医科大学附属北京同仁医院收治的AHF合并糖尿病患者80例作为研究对象,按治疗方法不同将患者分为观察组与对照组,每组各40例.对照组患者采取常规急救方案,如无创呼吸机、硝普钠、多巴胺治疗等,观察组患者在对照组基础上给予灯盏生脉饮治疗,两组均治疗20 d.比较两组患者急救效果,并比较两组患者的治疗前、治疗后1 d的血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)]、氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)水平、心功能[左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、每搏心输出量(SV)]、糖脂代谢[糖化血红蛋白(GHb)、空腹血糖(FPG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平及不良反应.结果 观察组患者急救总有效率为92.50％,显著高于对照组(77.50％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后1 d的PaO2为(75.23±7.98)mmHg,显著高于对照组[(61.23±7.31)mmHg],PaCO2、NT-proBNP 水平分别为(37.38±6.89)mmHg、(529.63±189.74)pg/mL,均显著低于对照组[(46.13±7.07)mmHg、(695.45±263.32)pg/mL],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后 1 d 的 LVESV、LVEDV、SV 分别为(109.71±9.65)、(173.48±18.72)、(79.77±9.32)mL,均低于对照组[(130.45±13.53)、(210.75±21.34)、(89.34±9.02)mL],LVEF 为(54.38±6.04)％,显著高于对照组[(45.23±5.49)％],差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组 FPG、GHb、LDL-C 水平分别为(6.04±1.01)mmol/L、(6.03±0.94)％、(1.82±0.59)mmol/L,均显著低于对照组[(7.69±1.01)mmol/L、(7.68±0.51)％、(2.82±0.62)mmol/L],HDL-C水平为(3.24±0.21)mmol/L,显著高于对照组[(2.28±0.20)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05).对照组与观察组治疗期间不良反应发生率比较(7.50％vs.10.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 常规急救方案联合灯盏生脉饮治疗AHF合并糖尿病患者急救效果显著,可更好地改善患者血气指标及心功能,调节患者糖脂代谢指标水平,且具有一定安全性.
