摘要:
目的 探讨扁桃体部分切除术联合腺样体切除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的效果。方法 2017年6月~2020年6月在南京同仁医院耳鼻喉科住院治疗的儿童OSA的患者230例,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,共130例,纳入观察组,而把行扁桃体切除术联合腺样体切除术的100例患者纳入对照组,分别比较两组各自的术前术后治疗效果的差异及两组间术后治疗效果的差异。结果 观察组及对照组患者术后创面愈合良好,术后AHI较术前有明显下降,最低血氧饱和度较术前有明显升高,其中两组分别比较各自的术前术后差异,差异具有统计学意义(AHI:观察组Z值=13.076,P值<0.001,对照组Z值=15.125,P值<0.001;LSaO2:观察组Z值=9.892,P值<0.001,对照组Z值=9.035,P值<0.001);观察组与对照组分别比较术前及术后6个月的AHI及最低血氧饱和度,差异不具有统计学意义(AHI:术前Z值=1.621,P值=0.105,术后6个月Z值=1.660,P值=0.097,LSaO2:术前Z值=0.853,P值=0.394,术后6个月Z值=1.540,P值=0.123),而观察组术后疼痛轻,恢复常进食时间短,与对照组比较,差异具有统计学意义(两组VAS评分比较Z值=13.180,P值(0.001),而且观察组术后出血、术后感染及咽后壁淋巴组织增生的发生率低于对照组,差异有统计学意义(Z值=4.501,P值=0.034;Z值=4.812,P值=0.028;Z值=5.821,P值=0.016)。结论 儿童OSA的手术治疗,扁桃体部分切除术联合腺样体切除术,手术效果好,术后疼痛反应轻,术后并发症少,有很好地就医体验,值得推广应用。