摘要：
目的 分析NPWT联合银离子敷料治疗老年男性DFO术后缺损的临床疗效及对MMP2、TMP1、VEGF水平的影响.方法 选取2021年5月至2022年7月武汉市第三医院内分泌科收治的30例老年男性DFO术后缺损患者,随机分为对照组15例(银离子敷料治疗)和联合组15例(NPWT联合银离子敷料治疗).比较两组治疗创面感染情况、CRP、创面容积变化、创面愈合率、创面愈合时间、截趾率和创面组织中MMP2、TMP1、VEGF水平变化,随访3～6月观察两组复发和截趾情况.结果 治疗7天、14天,联合组创面感染率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗14天,联合组CRP值、创面容积值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合组创面愈合率高于对照组,截趾率、创面愈合时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组MMP2、TMP1时间效应、组间效应和交互效应比较差异有统计学意义(P<0.05).随着治疗时间延长,联合组VEGF和TMP1表达升高,MMP2表达降低(P<0.05).联合组3个月复发率及复发截趾率、6个月截趾率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用NPWT联合银离子敷料治疗DFO临床疗效佳,可降低3个月后DFO复发率及截趾率,其分子机制可能与减少创面组织MMP2表达,增加TMP1、VEGF表达相关.
