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紫杉醇相关视网膜病变

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心
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摘要:
患者女,67岁,因“双眼视力下降3个月余”于2021年4月15日就诊于首都医科大学附属北京同仁医院眼科。既往因子宫内膜癌接受子宫全切除术后4年,术后出现肿瘤复发、转移1年余。外院接受全身化疗及腹部放疗。其中,使用紫杉醇全身化疗21次。眼部查体:最佳矫正视力右眼0.2,左眼0.3;眼底检查双眼黄斑中心凹反射消失(图1);眼光学相干断层成像(OCT)示双眼黄斑囊样水肿(图2);眼底荧光血管造影(FFA)示眼底视盘荧光正常,视网膜毛细血管无荧光素渗漏(图3)。临床诊断为紫杉醇相关视网膜病变,经肿瘤科会诊后停止使用紫杉醇化疗。2年后,患者复诊诉双眼视力改善。眼部查体:最佳矫正视力右眼0.4,左眼0.7;眼底及OCT检查均显示黄斑区水肿消退。紫杉醇是有丝分裂抑制药,可干扰微管断裂,临床上可用于乳腺转移癌、卵巢癌和卡波西肉瘤等恶性肿瘤的治疗。紫杉醇相关视网膜病变的典型临床表现为接受紫杉醇治疗后视力下降;眼底特征为黄斑囊样水肿,FFA显示视网膜血管无荧光素渗漏;停药后黄斑水肿消退。全身情况允许下停药是其首选治疗策略,目前也有少量局部应用碳酸酐酶抑制剂、类固醇激素改善黄斑水肿的报道,但其疗效尚不确切。本例患者符合紫杉醇相关视网膜病变的临床特征,故诊断。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院 北京同仁眼科中心
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