目的 探讨热毒宁注射液联合阿奇霉素(AZM)治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效与对血清Toll样受体2(TLR2)、肿瘤坏死因子α诱导蛋白8样分子2(TIPE2)、可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)的影响.方法 通过随机数字表法将2020年10月至2023年8月南京同仁医院收治的82例小儿MPP患儿分为对照组与试验组,各41例.对照组予以AZM治疗,试验组予以热毒宁注射液联合AZM治疗,以7 d为1个疗程,两组均治疗及随访至出院.比较两组治疗效果,康复情况,治疗前后血清TLR2、TIPE2、sPD-1水平,以及住院期间不良反应发生情况.结果 与对照组治疗后的总有效率(75.61%)比较,试验组总有效率(95.12%)更高(χ2=6.248,P＜0.05).试验组发热持续时间、住院时间、咳嗽持续时间分别为(4.76±0.51)d、(9.78±0.95)d、(7.03±0.67)d,短于对照组的(7.22±0.76)d、(12.95±0.82)d、(8.89±0.72)d(t=17.210、16.174、12.109,均P＜0.05).试验组TIPE2水平分别为(57.70±5.91)pg·mL-1,高于对照组的(42.63±4.23)pg·mL-1(t=13.277,P＜0.05);试验组全血CD8+水平,血清TLR2、sPD-1水平分别为(24.76±1.52)%、(4.46±0.89)ng·mL-1、(141.65±26.40)μg·L-1,低于对照组的(27.25±1.15)%、(7.03±1.34)ng·mL-1、(176.73±38.35)μg·L-1(t=8.365、10.230、4.825,均P＜0.05).两组住院期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(19.51%vs 12.20%,χ2=0.823,P＞0.05).结论 热毒宁注射液联合AZM应用于小儿MPP的效果较好,可促进其康复,调节机体TLR2、TIPE2、sPD-1表达水平,安全性高.