摘要：
目的 分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者肌少症及肌少性肥胖的患病率及相关危险因素.方法 选取2023年1月-2024年1月于首都医科大学附属北京友谊医院肾内科行MHD患者107例,进行肌少症的单因素及多因素分析,再根据体脂比(男性:≥30％,女性:≥40％)分为肌少性肥胖组和非肌少性肥胖组,比较临床资料.结果 MHD患者肌少症患病率为33.6％.肌少症患者与非肌少症患者相比年龄更大(t=2.426,P=0.009)、体质量指数(body mass index,BMI)更低(t=-3.541,P=0.001)、糖尿病患病率(x2=4.466,P=0.035)、冠心病患病率更高(x2=4.306,P=0.038);改良定量主观整体评估(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评分更高(Z=-6.192,P＜0.001).Logistic 回归分析显示行血液透析滤过(hemodialysis with diffusion and filtration,HDF)(OR=0.167,95％CI:0.041～0.683,P=0.013)、高 BMI(OR=0.234,95％CI:0.074～0.736,P=0.013)是MHD 肌少症保护因素;容量负荷重(OR=4.951,95％CI:1.030～23.790,P=0.046)、MQSGA 评分高(OR=10.794,95％CI:3.060～38.071,P＜0.001)高是危险因素.MHD患者肌少性肥胖患病率15.9％,与非肌少性肥胖患者相比,肌少症患者BMI低(F=2.433,P=0.007),但体脂比高(F=-5.661,P=0.007)、HDF比例低(x2=8.758,P=0.003)、中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)高(F=-1.008,P=0.006).结论 MHD患者肌少症及肌少性肥胖患病率高,医护人员应早识别并采取针对性的干预措施.
