摘要：
目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建术后移植物失效的影响因素.方法 选取2017年1月至2020年12月首都医科大学附属北京同仁医院行关节镜下ACL单束解剖重建术患者122例,按照ACL术后移植物是否失效分为失效组和未失效组.收集患者基线资料和临床资料,包括胫骨、股骨骨道位置,股骨髁间角,髁间窝宽度指数,内侧胫骨平台后倾角(medial tibial plateau slope,MTPS)和外侧胫骨平台后倾角(lateral tibial plateau slope,LTPS),采用多因素logistic回归方程分析ACL重建术后移植物失效的影响因素.结果 122例患者中,男96例、女26例,年龄18～49岁,平均(31.3±4.9)岁.多因素logistic回归分析结果显示,股骨骨道位置越高(OR=2.817,95%CI:1.109～7.154,P=0.029)、MTPS越大(OR=1.239,95%CI:1.071～1.804,P=0.021)、LTPS越大(OR=1.487,95%CI:1.238～1.995,P=0.048)的患者,越容易发生移植物术后失效.结论 股骨骨道位置、MTPS和LTPS是ACL重建术后移植物失效的影响因素.建议ACL重建术前测量患者的MTPS和LTPS,并精确定位术中股骨骨道位置,必要时可同时进行手术,矫正过大的MTPS和LTPS.
