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不同IgG抗体转归的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病临床和影像学特征及其影响因素

Clinical and imaging characteristics and influencing factors of myelin oligodendrocyte glycoprotein antibody-associated disease with different IgG antibody conversions

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京100730
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关键词: 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 IgG 滴度 复发 巢式病例对照研究

摘要:
目的:探讨不同IgG抗体转归的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体(MOG-IgG)相关疾病(MOGAD)患者的临床、影像学特征,分析影响转归的因素。方法:回顾性收集2019年1月至2023年4月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科确诊为MOGAD的患者,随访截止至2024年5月,比较MOG-IgG转阴组与非转阴组的临床及影像学特征,采用多因素logistic回归模型分析MOG-IgG转阴的影响因素。结果:51例患者男23例,女28例,入组年龄(38.3±16.4)岁。转阴组14例(27.5%),非转阴组37例(72.5%)。转阴组患者初始血清MOG-IgG滴度<1∶100的比例(10/14)及入组时为首次发作的比例(11/14)均高于非转阴组[40.5%(15/37)、21.6%(8/37),均 P<0.05]。转阴组年复发率(ARR)[ M( Q1, Q3)]0(0,0.2)低于非转阴组[0.5(0.1,1.0), P=0.001]。转阴组临床表型及影像学均未见脊髓受累,7/14视神经MRI仅眶内段受累,高于非转阴组[13.5%(5/37), P=0.018]。随访时间18.1(14.3,37.3)个月,转阴组首次发病至血清MOG-IgG转阴时间4.5(2.8,11.5)个月,2例持续转阴后复发,复发时1例血清MOG-IgG复阳,1例阴性。入组时为首次发作( OR=86.788,95% CI:1.436~5 244.198, P=0.033)、初始血清MOG-IgG滴度低( OR=10.840,95% CI:1.239~94.845, P=0.031)的患者血清MOG-IgG更易转阴。 结论:视神经仅眶内段受累、无脊髓受累更多见于MOG-IgG转阴患者。首次临床发作、初始MOG-IgG滴度低的MOGAD患者血清MOG-IgG更易转阴。

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第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院神经内科,北京100730
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