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扩创植皮术后行负压封闭引流对足部烧伤患者临床指标的影响

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机构: [1]东南大学医学院附属南京同仁医院普外科 [2]东部战区总医院秦淮医疗区烧伤科
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关键词: 植皮 负压封闭引流 足部烧伤 创面愈合 疼痛介质 氧化应激指标

摘要:
目的:探讨扩创植皮术后行负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)对足部烧伤患者临床指标的影响。方法:选取2019年6月-2023年6月笔者医院收治的82例足部烧伤患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组先行VSD治疗,待创面长出肉芽后再行创面植皮手术,治疗组在扩创植皮术后行VSD治疗。比较两组治疗后疗效和创面愈合指标,治疗前、后疼痛介质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PGE2)]及氧化应激指标[丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、脂质过氧化物(Lipid peroxide,LPO)和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)]变化,观察其不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%(P<0.05)。治疗组治疗后平均换药次数、住院时间、创面愈合时间以及分泌物消失时间方面均明显优于对照组,且创面愈合率也显著提高(P<0.05)。植皮后,治疗组5-HT、NPY和PGE2水平均明显下降,且显著低于对照组(P(0.05),治疗组的MDA、LPO和MPO水平均显著升高,但升高幅度较对照组低(P(0.05)。治疗组术后并发症发生率为4.88%,低于对照组的24.39%(P(0.05)。结论:扩创植皮术后行VSD治疗能明显促进足部烧伤患者创面愈合,有效降低疼痛介质表达,抑制氧化应激反应,缩短住院时间,加速患者康复,减少并发症发生率,值得推广。

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第一作者:
第一作者机构: [1]东南大学医学院附属南京同仁医院普外科
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