目的 总结以水平性视野缺损起病的视神经炎(ON)亚型、临床特征及治疗转归.设计 回顾性病例系列.研究对象 2022年1月至2024年6月在北京同仁医院神经内科住院治疗的以水平性视野缺损起病的视神经炎22例.方法 收集患者的一般资料、临床特征、辅助化验和检查结果、治疗方式及转归,分析患者的临床特征.主要指标 视盘水肿程度及是否伴出血、Humphrey视野指数(VFI)、视神经增强MRI情况、最佳矫正视力(BCVA)、血清中枢神经系统脱髓鞘抗体和风湿免疫指标结果、脑脊液寡克隆区带(OB)、是否伴眼痛/转眼痛以及治疗方案.结果 22例患者的男女比例为1∶1,平均发病年龄(45.6±12.6)岁.其中单侧孤立性ON 10例(45.5％),髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关ON 3例(13.6％),水通道蛋白4抗体相关ON 2例(9.1％),自身免疫病相关ON 7例(31.8％).13例(59.1％)患者伴有眼痛.19眼(86.4％)存在视盘水肿,54.5％为轻度水肿.17例(77.3％)存在视神经MRI信号异常,眶内段、管内段和颅内段受累分别为16例(72.7％)、6例(27.3％)、3例(13.6％).所有患者在急性期接受糖皮质激素治疗,10例患者在缓解期接受免疫治疗.病程3个月,患者VFI平均值由病初的(53.0±8.0)％显著提高至(79.8±13.5)％(P＜0.001);7眼(31.8％)视力完全恢复,3眼(13.6％)视力明显改善,6眼(27.3％)视力好转,6眼(27.3％)无明显提高或提高尚未达到好转级别.结论 水平性视野缺损可见于多种ON亚型,以视神经前部受累为主,糖皮质激素和免疫抑制剂治疗有助于视功能较好恢复.(眼科,2024,33:429-434)