目的 探讨血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(sFLT-1)、葡萄糖调节蛋白78(GRP78)联合超声心动图在急性心肌梗死(AMI)患者中的诊断价值。方法 回顾性选取2021年11月至2023年11月在东南大学医学院附属南京同仁医院救治的AMI患者75例作为AMI组。另外选取同期在本院就诊的不稳定性心绞痛患者75例作为对照组。比较两组患者临床资料[性别、病史、舒张压、收缩压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、血清sFLT-1、GRP78水平以及超声心动图指标[左心室舒张末期内径(LVEDD),左心室收缩末期内径(LVESD)以及左心室射血分数(LVEF)]。采用Logistic回归分析影响AMI发生的因素；并采用ROC曲线分析血清sFLT-1、GRP78水平联合超声心动图指标对AMI的诊断价值。结果 AMI组和对照组的性别构成比、年龄、糖尿病史、高血压史、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C比较，差异均无统计学意义(P)0.05),AMI组收缩压和舒张压水平均高于对照组，差异均有统计学意义(P(0.05)。AMI组血清sFLT-1、GRP78水平分别为(192.44±26.84) pg/mL、(1.88±0.19) ng/mL,均高于对照组[(166.38±22.12) pg/mL、(1.68±0.17) ng/mL],差异均有统计学意义(P(0.05)。AMI组LVEDD、LVESD水平分别为(55.16±6.37)、(51.89±5.32) mm,均高于对照组[(49.02±4.93)、(46.12±4.88) mm],LVEF为(47.69±4.81)%,低于对照组[(53.48±5.83)%],差异均有统计学意义(P(0.05)。血清sFLT-1、GRP78、LVEDD、LVESD、LVEF是AMI发生的影响因素(P(0.05)。血清sFLT-1、GRP78联合超声心动图各项指标对AMI诊断的曲线下面积为0.948,高于血清sFLT-1、GRP78、LVEDD、LVESD、LVEF的单独诊断(0.843、0.800、0.824、0.812、0.764)(P(0.05)。结论 血清sFLT-1、GRP78联合超声心动图在AMI患者中的诊断价值较高，可用作临床对AMI的诊断。