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血红蛋白、血清蛋白对老年左室功能正常不稳定型心绞痛pci术病人预后的预测价值

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机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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关键词: 不稳定型心绞痛 经皮冠状动脉介入 血红蛋白 血清蛋白 左心室功能 预后

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目的:探讨血红蛋白(Hb)和血清蛋白(ALB)对老年左室功能正常不稳定型心绞痛(UA)经皮冠状动脉介入(PCI)病人长期预后的评估价值。方法:选取2019年12月—2022年5月于首都医科大学附属北京同仁医院收治的左室功能正常的UA病人106例,均行超声心动图及冠状动脉造影检查确诊并接受PCI治疗。依据随访期间病人是否发生主要不良心血管事件(MACE)分为无MACE组(58例)和MACE组(48例),比较两组临床资料。采用多因素Logistic回归分析病人发生MACE的影响因素,采用平滑曲线拟合分析血清Hb、ALB与MACE的关系,并构建预测模型。结果:与无MACE组比较,MACE组高血压史、既往心肌梗死比例升高(P(0.05);血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、肌钙蛋白I(c TnI)升高(P(0.05或P(0.01),血清Hb、ALB水平及左室射血分数(LVEF)降低(P(0.01)。既往心肌梗死、血清hs-CRP升高、血清NT-pro BNP升高、血清Hb降低、血清ALB降低及LVEF降低为MACE发生的独立危险因素。Hb、ALB与MACE的发生呈线性负相关,当Hb≥117.8 g/L时,Hb每增加10 g/L,病人发生MACE的风险降低17%(P(0.05);当ALB≥34.70 g/L时,ALB每增加1 g/L,病人发生MACE的风险降低14%(P(0.05)。构建的列线图模型具有良好的区分度、准确性和临床有效性。结论:低血清Hb及ALB水平是老年左室功能正常的UA病人PCI术预后不良的独立危险因素,对该类病人的预后具有较好的预测价值。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院
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