目的 分析慢加急性肝衰竭(ACLF)患者肺部感染发生率，并评估其发生的影响因素。方法 2020年1月～2024年1月我院收治的ACLF患者89例，治疗随访3个月。计算终末期肝病模型联合血清钠(MELD-Na)评分，应用多因素Logistic回归分析影响ACLF患者发生肺部感染的危险因素，应用受试者工作特征(ROC)曲线线性分析评估各指标的预测价值。结果 本组89例ACLF患者发生肺部感染31例(34.8%);肺部感染组年龄)65岁、合并糖尿病、侵入性操作和长期应用抗生素发生率率分别为61.3%、19.4%、61.3%和32.3%,均显著高于无肺部感染组(分别为32.8%、1.7%、34.5%和10.3%,P<0.05),血清白蛋白为(29.3±4.2)g/L,显著低于无肺部感染组【(33.8±4.9)g/L,P<0.05】,MELD-Na评分为(30.5±2.5)分，显著高于无肺部感染组【(27.1±2.0)分，P<0.05】;肺部感染组住院时间、28 d和90 d病死率分别为(29.8±3.1)d、41.9%和51.6%,显著长于或高于无肺部感染组【(21.2±2.7)d、12.1%和15.5%,P<0.05】;Logistic回归分析显示，年龄>65岁【OR=2.457,95%CI(1.283～4.707),P<0.05】、糖尿病【OR=2.807,95%CI(1.579～4.990),P<0.05】、侵入性操作【OR=3.071,95%CI(1.776～5.311),P<0.05】、长期应用抗生素【OR=2.983,95%CI(1.727～5.154),P<0.05】、白蛋白<31.2 g/L【OR=4.289,95%CI(2.779～6.619),P<0.05】和MELD-Na>29.0分【OR=3.927,95%CI(2.487～6.203),P(0.05】均为影响ACLF患者发生肺部感染的独立危险因素；ROC曲线分析显示，白蛋白和MELD-Na评分预测ACLF患者发生肺部感染具有临床实用意义(AUC=0.949,AUC=0.912,P(0.05)。结论 ACLF患者并发肺部感染的风险高，早期评估血清白蛋白水平和MELD-Na评分对预测肺部感染的发生有积极的指导作用。