目的探讨儿童青少年等效球镜屈光度变化与屈光不正进展的相关性。方法收集2021年1月至2023年12月于首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心就诊的屈光不正儿童青少年患儿124例（248只眼）。其中，男性63例（126只眼），女性61例（122只眼）；年龄6～15岁，平均年龄（10.0±2.1）岁。按年龄将患儿分为6～＜9岁、9～＜12岁及12～15岁组；按轴率比（AL/CR）分为AL/CR＜3、3≤AL/CR≤3.2及AL/CR＞3.2组。采用光学生物测量仪测量全部患儿眼轴长度、角膜曲率平坦K值及角膜曲率陡峭K值；采用非接触式电脑验光测量并计算等效球镜屈光度、AL/CR、等效球镜屈光度变化（ΔSE）和眼轴长度变化（ΔAL）。不同年龄患儿近视眼检出率用百分比表示，比较采用χ2检验。患儿的年龄、眼轴长度、轴率比、等效球镜屈光度、角膜曲率、ΔAL、ΔSE及ΔSE/ΔAL均符合正态分布，以 表示，多组间比较采用单因素方差分析，当差异有统计学意义时，进一步两两比较。采用Pearson相关系数及一元线性回归分析各组ΔSE与ΔAL的相关性。采用方差分析检验一元线性回归方程的有效性。结果本研究共纳入儿童青少年124例（248只眼），近视眼检出率为58%，远视眼检出率为30%，且随着年龄的增加，近视眼检出率呈上升趋势，有统计学意义（ =12.61，P＜0.05）。6～＜9岁、9～＜12岁及12～15岁患儿的AL分别为（23.04±1.28）mm、（23.98±0.54）mm及（24.44±1.18）mm；AL/CR分别为2.90±0.20，3.04±0.20及3.08±0.17；角膜曲率分别为（43.63±1.72）D，（43.48±1.78）D及（42.75±1.63）D。不同年龄患儿AL和AL/CR的比较，差异有统计学意义（F=20.37，13.75；P＜0.05）；角膜曲率的比较，差异无统计学意义（F=0.61，P＞0.05）。年龄作为自变量，ΔSE/ΔAL作为因变量构建一元线性回归方程，结果为y=0.034x+1.448；经有效性检验，有统计学意义（F=3.949，P＜0.05）。在总体和各年龄组中，ΔAL作为自变量，ΔSE作为因变量构建一元线性回归方程，结果为y=-1.601x-0.073；经有效性检验，有统计学意义（F=491.2，P＜0.05）。6～＜9岁、9～＜12岁及12～15岁患儿的一元线性回归方程分别为y=-1.472x-0.013、y=-1.617x-0.090及y=-1.729x-0.025。总体患儿的AL每增长1 mm，等效球镜屈光度增加-1.60 D。在各AL/CR组中，ΔAL作为自变量，ΔSE作为因变量构建一元线性回归方程，结果分别为y=-1.490x-0.108、y=-1.642x-0.070及y=-1.896x-0.059。AL/CR＜3、3≤AL/CR≤3.2及AL/CR≥3.2的患儿AL每增长1 mm，等效球镜屈光度分别增加-1.49 D、-1.64 D及-1.90 D。经进一步Pearson相关分析，ΔSE/ΔAL与AL/CR及AL相关性具有统计学意义（r=-0.208，-0.106；P＜0.05）。结论6～15岁儿童青少年ΔSE与ΔAL相关，AL每增长1 mm，ΔSE增加-1.60 D。ΔSE/ΔAL与年龄、AL/CR及AL相关。ΔAL可以作为预测屈光不正发展的关键指标。