目的　观察视网膜下液外引流术辅助治疗伴有重度渗出性视网膜脱离（ERD）的3B期青少年型Coats病患者的5年远期疗效和并发症。方法　回顾性病例系列研究。纳入2014年1月至2018年12月在首都医科大学附属北京同仁医院就诊的伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病患者23例（23只眼）的临床资料。患者均行广角视网膜成像、荧光素眼底血管造影术和眼彩色多普勒超声检查。患眼均行视网膜下液外引流术联合玻璃体注射抗血管内皮生长因子药物以及视网膜光凝和（或）冷凝术。观察患眼视网膜异常血管区位置和范围、血管闭锁情况、视网膜下液变化、最佳矫正视力［BCVA，以最小分辨角的对数（logMAR）表示］以及玻璃体纤维化、视网膜下纤维化、牵拉性视网膜脱离（TRD）、视网膜囊肿和并发性白内障等并发症的发生情况。采用Fisher确切概率法、校正χ 2 检验和χ 2 检验、Mann‑Whitney U检验、配对样本Wilcoxon符号秩检验以及Logistic回归分析进行统计学分析。结果　23 例患者，男性 22 例（95.7%），女性 1 例（4.3%），均为单眼发病。首次就诊年龄为43.0（38.0，47.0）个月（范围：26~129个月）。视网膜异常血管区范围为9.0（7.0，10.0）个钟点数（范围：5~12个钟点数）。患者行视网膜下液外引流术1.0（1.0，2.0）次、视网膜光凝术2.0（2.0，3.0）次、抗血管内皮生长因子药物治疗4.0（3.0，6.0）次。14只眼（60.9%）行视网膜冷凝术。随访时间66.5（64.0，70.0）个月（范围：60~89个月）。末次随访时，23例患者视网膜异常血管均完全或大部分闭锁，视网膜下液完全吸收或明显减少；其中，疗效为治愈、改善者分别为8例（34.8%）、15例（65.2%）。治愈者玻璃体纤维化、TRD和并发性白内障的发生率均低于改善者（均P<0.005）。患者中无疾病进展而行眼球摘除者。15例（15只眼）患者行BCVA检查。末次治疗后BCVA提高、稳定、下降分别为3、10、2只眼，治疗前后BCVA差异无统计学意义（P>0.05）。发生玻璃体纤维化17只眼（73.9%），视网膜下纤维化21只眼（91.3%），TRD 12只眼（52.2%），视网膜囊肿5只眼（21.7%），并发性白内障15只眼（65.2%）。并发性白内障患者的 TRD 发生率高于未发生并发性白内障的患者（分别为 11/15 和 1/8；χ 2 =10.96，P=0.001）。TRD的发生与视网膜异常血管区钟点数较多（OR=2.04，95%CI：1.14~3.64，P=0.016）以及发生并发性白内障（OR=73.18，95%CI：4.58~1 168.40，P=0.002）存在关联。结论　视网膜下液外引流术用于辅助治疗伴有重度ERD的3B期青少年型Coats病的远期疗效较好，但可能引起TRD和并发性白内障等术后并发症。