篇首： 1临床资料 患者,男性,40岁,以"右耳间断性流脓伴阵发性头痛一年余"为主诉就诊,入院查体T:36.5℃,BP:165/110mmHg,心肺无异常,右耳道略窄,无新生物及异常分泌物,鼓膜凹陷,紧张部穿孔,听力基本正常,无耳鸣及眩晕.颞部CT示:颞部近外耳道处软组织肿块,乳突鼓室、鼓窦充满软组织影,其蜂房、骨质及邻近骨质"虫蚀样"破坏及增生、硬化,可见沙粒样骨碎片;MRI示:中耳乳突部不规则软组织影、边界不清、颞骨岩部、鳞部及乙状窦邻近中后颅凹受累.入院后常规术前检查,结核菌素试验、胸片检查均阴性,请心内科会诊控制血压,神经外科及呼吸内科会诊,均认为颞部系炎症性改变,对症治疗后一周于全麻插管下,行右耳乳突探查术,术中见颞部骨质呈炎性改变,乳突腔、鼓窦内、中耳见红色新生物,无明显包膜、呈浸润生长、质韧.周围有骨质破坏,取部分新生物送快速冰冻切片检查.病理报告腺样囊性癌(见图1),关闭术腔待放疗后二期手术.