目的评价直肠腔内超声（endoanal ultrasound,EAUS）与磁共振成像（MRI）对复杂性肛瘘术前诊断的应用价值。方法对28例临床诊断为复杂性肛瘘的病人术前进行EAUS和MRI检查,以手术结果为标准,分析两种检查的准确率,比较它们的临床应用价值。结果 28例复杂性肛瘘中,EAUS和MRI检查显示内口数量分别为22个、27个,瘘管数量分别为37条、43条。手术病检结果示28例均为复杂性肛瘘,内口共计28个,瘘管44条。MRI检出复杂性肛瘘的内口显示率为96.4%（27/28）,瘘管显示率为97.7%（43/44）,均高于EAUS检出的内口显示率（78.6%,22/28）和瘘管显示率（84.1%,37/44）,二种检查方法比较差异均有统计学意义（χ2值分别为20.83、33.23,均P(0.05）。结论 EAUS和MRI在复杂性肛瘘的术前诊断上均有较高的应用价值,但在内口的位置及数量、瘘管的分布及走行上,MRI的准确率更高。在有条件的医院,建议优先选用MRI作为复杂性肛瘘的术前检查方案。