目的探讨睑板腺功能障碍（MGD）患者眼表特征性变化与其吸烟行为的关系。方法横断面研究。收集2016年3月至11月由首都医科大学附属北京同仁医院、北京市眼科研究所组织陕西省西安市第一医院、中国医学科学院北京协和医院及暨南大学附属第一医院等23家多中心医疗单位眼科门诊连续观察的MGD患者923例和健康志愿者114例,分别命名为MGD组和对照组。其中,MGD组男性330例,女性593例;年龄18～88岁,平均年龄（42. 54±13. 62）岁。对照组男性23例,女性91例;年龄18～88岁,平均年龄（41. 96±17. 11）岁。所有对象均检查右眼眼表疾病指数（OSDI）填写吸烟评估量表,检测泪膜破裂时间（TBUT）、角结膜荧光素染色、SchirmerⅠ检查、睑板腺缺失率、泪膜脂质层厚度及睑板腺分泌物。其中,MGD组与对照组、吸烟组与非吸烟组患者眼表测量值的比较采用独立样本t检验;不同年龄MGD患者眼表指标的比较采用单因素方差分析;吸烟率构成比的比较采用卡方检验。结果 MGD组患者OSDI评分（33. 07±16. 50）高于对照组（20. 12±14. 04）,具有统计学意义（t=9. 104,P (0. 05）; TBUT值为（4. 31±2. 51） s低于对照组的（6. 06±3. 91） s,差异有统计学意义（t=-4. 654,P (0. 05）; MGD组患者角结膜染色评分（0. 69±1. 18）高于对照组的（0. 50±1. 06）,差异有统计学意义（t=1. 787,P (0. 05）; MGD组患者SchirmerⅠ值（10. 10±7. 95） mm与对照组的（9. 63±8. 53）mm比较,无统计学意义（t=-0. 552,P) 0. 05）; MGD组患者睑板腺缺失率（14. 35±12. 18）与对照组的（12. 31±11. 93）比较,差异无统计学意义（t=1. 697,P) 0. 05）; MGD组患者睑缘异常评分（4. 47±3. 76）高于对照组的（5. 57±3. 66）,差异有统计学意义（t=-2. 943,P (0. 05）; MGD组患者睑板腺显像评分（1. 39±1. 95）及睑脂评分（9. 34±7. 56）均高于对照组的（5. 57±3. 66）及（13. 34±9. 35）,差异有统计学意义（t=-4. 765,-4. 403; P (0. 05）; MGD组患者脂质层厚度（62. 32±24. 88）与对照组的（64. 98±21. 19）比较,差异无统计学意义（t=-1. 094,P) 0. 05）,MGD组患者不完全眨眼率（0. 56±0. 35）与对照组的（0. 66±0. 65）比较,差异无统计学意义（t=-1. 570,P) 0. 05）。18～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁及60岁以上MGD患者OSDI检查结果随年龄增加而加重。OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率的比较,差异均有统计学意义（F=2. 194,3. 866,15. 904,9. 030; P (0. 05）。MGD患者吸烟率为10. 40%,高于对照组的5. 26%,差异有统计学意义（χ2=4. 176,P (0. 05）; MGD患者吸烟指数为（159. 36±26. 83）高于对照组的（73. 15±12. 16）,差异有统计学意义（t=3. 906,P (0. 05）。MGD组内,男性吸烟率为91. 8%,高于女性的8. 2%,差异有统计学意义（χ2=110. 04,P (0. 05）。吸烟患者的SchirmerⅠ值为（10. 22±8. 13）高于对照组的（8. 00±6. 10）,差异有统计学意义（t=2. 99,P (0. 05）;吸烟患者平均脂质层厚度为（63. 30±24. 86）高于对照组的（54. 22±17. 74）,差异有统计学意义（t=3. 16,P (0. 05）;吸烟患者睑缘异常评分为（4. 49±3. 66）低于对照组的（5. 86±4. 70）,差异有统计学意义（t=-2. 51,P (0. 05）;吸烟患者睑脂评分为（9. 61±7. 76）低于对照组的（11. 85±8. 91）,差异有统计学意义（t=-2. 15,P (0. 05）。结论 MGD患者OSDI和角结膜染色评分提高,TBUT、睑缘异常、睑板腺显像及睑脂评分降低;而OSDI、TBUT、SchirmerⅠ值及睑板腺缺失率,患者眼表症状随其年龄增加而加重; MGD患者中吸烟率和吸烟指数高,且吸烟组中患者角结膜染色增高、睑缘异常评分增高、睑板腺显象评分增高,而脂质层厚度减小,吸烟行为是睑板腺功能障碍的危险因素。