目的 评价施他宁联合大黄治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法 将82例重症急性胰腺炎患者随机分成治疗组和对照组,对照组40例,在常规综合治疗(禁食、胃肠减压、补充血容量、血浆、全静脉营养、抗生素及制酸解痉止痛剂应用等)的基础上给予施他宁治疗,首剂250μg加入生理盐水在3～5分钟内缓慢静脉推注,以后每日6 ng,24小时静脉维持;治疗组42例,在对照组的基础上辅以中药大黄20g,泡水胃管注入,2次/天;观察两组患者治疗期间第1天、第3天、第5天APACHEⅡ评分、血清淀粉酶、血尿素氮、血钙、血糖、白细胞计数、腹痛、腹胀等主要临床症状改善情况以及禁食时间、住院天数、并发症发生率、手术率和死亡率.结果 施他宁和大黄联用治疗重症急性胰腺炎,能迅速改善患者病情,患者治疗后的第3天和第5天APACHEⅡ评分明显下降(P＜0.05),其并发症明显降低(P＜0.01),手术率和死亡率明显减少(P＜0.01),禁食时间和住院天数明显缩短(P＜0.01),腹痛明显改善(P＜0.01).结论 采用施他宁和大黄联合治疗SAP具有良好的临床效果,值得临床推广运用.