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床旁超声测量胃窦横截面积对重症患者喂养不耐受的预测价值

The Value of Gastric Antrum Cross-sectional Area Mearsured by Bedside Ultrasound Predicted Feeding Intolerance in Critically Ill Patients

文献详情

资源类型:
Pubmed体系:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C

机构: [1]四川大学华西医院重症医学科 成都610041 [2]北京清华长庚医院重症医学科 北京102218 [3]首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科 北京100730 [4]东南大学附属中大医院重症医学科 南京210009 [5]中山大学附属第一医院重症医学科 广州510080 [6]中国医科大附属第一医院重症医学科 沈阳110122
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关键词: ICU 床旁超声 胃窦横截面积 喂养不耐受

摘要:
目的 探讨床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)预测重症患者喂养不耐受的可行性及价值.方法 回顾分析多中心前瞻性观察性研究数据库,纳入2018年2~12月期间国内5家三甲医院ICU经鼻胃管行肠内营养持续3d以上的患者.统计分析仰卧位及右侧卧位胃窦CSA与重症患者喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值.结果 共纳入150例患者,平均年龄为(58.63±16.45)岁,平均急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分为(17.43±6.99)分.肠内营养3d喂养不耐受发生率为28.O%.多因素分析示,第二天右侧卧位胃窦CSA是第二天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.033),第三天右侧卧位胃窦CSA是第三天发生喂养不耐受的独立危险因素(P=0.016).第三天胃窦右侧卧位CSA≥7.092 cm2的患者较<7.092 cm2的患者的喂养不耐受发生率明显更高(P=0.001).结论 床旁超声测量喂养后胃窦横截面积可以预测重症患者当日肠内营养喂养不耐受发生.当第三天右侧卧位胃窦CSA≥7.092 cm2时,发生肠内营养喂养不耐受的概率率明显升高.

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第一作者机构: [1]四川大学华西医院重症医学科 成都610041
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