例1 患者男性,40岁,因间断头晕5d,加重伴胸闷半小时于2008年9月5日急诊入院.5d前在无明显诱因下出现间断头晕,曾测血压160/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),未予重视.半小时前饮酒后再次头晕,伴胸闷,心悸,视物不清,恶心,呕吐胃内容物.无胸痛及放射痛,无咳嗽、咯血,急诊测血压75/40 mm Hg,心电图示窦性心动过速,Ⅱ、Ⅲ、aⅤF、Ⅴ2～ Ⅴ6导联ST段压低0.2～0.4 mV,T波双向,aVR导联ST段抬高(图1),心肌酶、肌钙蛋白T(TnT)均阴性.经多巴胺升压及补液治疗,症状无明显改善,复查心电图较前无明显变化,考虑"急性非ST段抬高型心肌梗死,心原性休克",为进一步诊治收住院.既往体健.吸烟20余年,20支/d.饮酒史20余年,白酒250 g/d.家族中一个妹妹30岁时猝死(原因不详).