目的探讨单纯性动眼神经麻痹的MRI表现及病因。设计回顾性病例系列。研究对象123例单纯性动眼神经麻痹患者。方法回顾性分析患者的MRI表现,结合动眼神经的解剖特点,分析动眼神经麻痹的病因。主要指标MRI表现。结果 123例动眼神经麻痹病例中,MRI表现异常者87例（70.7%）。其中海绵窦区病变62例（71.2%）（炎症45例,颈内动脉动脉瘤8例,鼻咽部/蝶窦/鞍区/鞍旁占位性病变累及海绵窦者6例,颈内动脉海绵窦瘘2例,颈内动脉海绵窦段增粗迂曲1例）;脑干病变16例（18.4%）（中脑梗塞15例,中脑炎症1例）;颅眶沟通性病变5例（5.7%）（炎症3例,肿瘤2例）;动眼神经脑池段及其周围病变4例（4.6%）（动眼神经炎性病变2例,动眼神经神经鞘瘤1例,脚间池胆脂瘤压迫动眼神经1例）。结论单纯性动眼神经麻痹的病因多样,海绵窦区病变占大多数。MRI检查有助于明确动眼神经麻痹的病因。