摘要:
目的:通过对踝臂脉搏波速(baPWV)的检测分析,探究baPWV对冠心病的预测及临床筛查的价值。方法:从1 460例接受选择性冠状动脉(冠脉)造影或冠脉CTA检查的患者中,筛选出冠心病患者483例(CHD组),冠脉粥样硬化患者677例(AS组),冠脉血管正常者300例(NL组)。各组之间的baPWV比较采用t检验,相关性分析用Pearson检验;绘制baPWV预测及筛查冠心病的ROC特征曲线。结果:CHD组与AS、NL组之间的年龄、体质指数(BMI)、腰围、收缩压、脉压、餐后2h血糖、低密度脂蛋白胆固醇、超敏C反应蛋白、血尿酸、血肌酐等各项指标差异存在统计学意义(均P(0.05);CHD组与AS组、NL组之间的baPWV值差异存在统计学意义(P(0.05)。相关性分析显示,baPWV水平与冠心病患者危险因素呈正相关;ROC曲线显示,以baPWV对冠心病的发生进行预测,1 545cm/s为截断点,其中曲线下面积为0.703,标准误0.015(P(0.001);其灵敏度、特异度分别为89.8%和63.6%,阴性预测值(+PV)83.9%,阳性预测值(-PV)50.5%。结论:baPWV水平与冠心病患者的发病有着密切相关性,其对冠心病的预测和筛查具有重要的临床应用价值,有可能为冠心病患者未来的早期预防及治疗寻求新靶点提供更早、更可靠的科学依据。