背景:输尿管梗阻是肾移植后常见的并发症之一,影响肾小球滤过和肾小管的重吸收,损害肾功能.超声检查可见肾盂积水和梗阻部位以上输尿管扩张,可以明确梗阻的部位和原因.目的:评估二维超卢埘肾移植后输尿管梗阻的诊断价值.设计、时间及地点:病例分析,于2004-01/2008-05在华中科技大学同济医学院附属协和医院和武汉市三医院完成.对象:收集同种异体肾移植后患者的临床资料,其中二维超声诊断为移植肾输尿管梗阻患者46例,占同期肾移植患者的3%.方法:运用二维超声经腹壁对肾移植后肾输尿管梗阻患者进行检查;对于肾盂扩张积水者,换用高频探头动态扫描输尿管管壁及管腔.主要观察指标:二维超声对肾移植后肾输尿管梗阻患者的诊断结果.结果:①肾移植术后输尿管梗阻46例中狭窄性梗阻28例,结石性梗阻16例,外压性梗阻2例.②结石性梗阻于输尿管管腔内显示强回声,较大者伴声影;狭窄性梗阻者管壁及吻合口明显增厚,模糊不清;外压性梗阻输尿管上中段扩张,肾周巨大淋巴囊肿.结论: 维超声诊断是目前检查移植肾输尿管梗阻的主要方法,对结石性和外压性梗阻可明确诊断,对狭窄性梗阻初步诊断后需结合其他手段确诊.