摘要：
目的 探讨成人睫状肌麻痹前后屈光度变化及其影响因素的流行病学特点.方法 收集2012年5月至2013年6月在中国河北省邯郸永年县进行眼科屈光检查710例(1410只眼)的资料.其中,男性364例(721只眼),女性346例(689只眼);年龄30～83岁,平均年龄(50.9±10.3)岁.采用自动电脑验光仪检测所有受检者睫状肌麻痹前后的屈光度.采用眼科A型超声检查所有受检者睫状肌麻痹前的眼部生物学参数.所有受检者睫状肌麻痹前后等效球镜(SE)的描述采用均数±标准差表示,两者的比较采用配对t检验.不同年龄受检者睫状肌麻痹前后SE的一致性,采用Bland-Altman plots进行评估.不同性别间睫状肌麻痹后SE与睫状肌麻痹前角膜曲率K值(K)、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、睫状肌麻痹后中央角膜厚度(LT)、晶状体混浊程度(NO)、晶状体核的颜色(NC)、晶状体皮质(C)及晶状体后囊下混浊的程度(PSC)的比较,采用线性混合模型分析.采用Pearson相关分析检验各屈光指标间的相关性.结果 710例(1410只眼)受检者睫状肌麻痹前的平均SE为(-0.37±1.22)D,睫状肌麻痹后的平均SE为(0.13±1.11)D.经t检验,两者的差异有统计学意义(t=-25.75,P<0.05).Bland-Altman plots分析显示睫状肌麻痹后的SE发生远视漂移,且随年龄的增加该漂移逐渐减小.所有受检者睫状肌麻痹前的K值、CCT、ACD及AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C及PSC分别为(44.02±1.51)D、(2.88±0.36)mm、(23.07±0.95)mm、(4.52±0.41)mm、(2.72±0.43)、(2.72±0.43)、(0.26±0.63)及(0.13±0.26).睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C与SE呈正相关.经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r=0.13,0.11,0.11,0.07;P<0.05).受检者睫状肌麻痹前的K值、ACD、AL及睫状肌麻痹后的PSC与SE呈负相关(r=-0.12,-0.17,-0.20,-0.13;P<0.05).近视眼与睫状肌麻痹前的AL、睫状肌麻痹后的NO、NC、C及PSC呈负相关.经Pearson相关分析,其相关性具有统计学意义(r=-0.22,-0.15,-0.15,-0.14,-0.42;P<0.05).结论 受检者睫状肌麻痹后SE发生明显的远视漂移,且随年龄增加此现象逐渐减小.睫状肌麻痹前的K、ACD、AL,以及睫状肌麻痹后的LT、NO、NC、C和PSC均与SE相关,其中影响近视眼的因素有AL、NO、NC、C及PSC.
