目的探讨两种不同病因诱发的巨细胞病毒视网膜炎（CMVR）的预后情况。方法观察2015年5月至2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院眼科和北京朝阳医院眼科确诊为CMVR患者32例（52只眼）。其中,男性27例（44只眼）,女性5例（8只眼）,平均年龄（25.4±7.8）岁。根据常见病因,分为获得性免疫缺陷综合征（AIDS）组和造血干细胞移植（HSCT）术后组两组。全部患者均行更昔洛韦和（或）膦甲酸钠玻璃体腔注药联合全身治疗,随访6个月。检查并记录治疗前和治疗6个月后患者的最佳矫正视力（BCVA）、眼压、眼底彩色照相、房水中巨细胞病毒脱氧核糖核酸（CMV-DNA）含量及外周血CD4+T淋巴细胞计数等指标。眼压以均数±标准差描述,以t检验进行比较。BCVA、外周血CD4+T淋巴细胞计数、房水CMV-DNA含量以中位数（最小值,最大值）描述,以Wilcoxon秩和检验进行比较。注药次数用频数或率（%）表示,组间比较采用卡方检验。结果治疗前AIDS组患者和HSCT术后组患者BCVA分别为0.36（0.02,1.00）和0.21 （0.01,0.60）;治疗后AIDS组和HSCT术后组患者BCVA分别为0.53 （0.05,1.00）和0.36（0.02,0.80）。经秩和检验,治疗前两组患者BCVA比较,差异无统计学意义（Z=-0.23,P)0.05）;治疗后AIDS组患者BCVA高于HSCT术后组,差异具有统计学意义（Z=-2.05,P(0.05）。治疗前AIDS组和HSCT术后组患者眼压分别为（11.9±2.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和（12.8±2.2）mmHg;治疗后AIDS组和HSCT术后组患者眼压分别为（13.4±2.7） mmHg和（13.9±3.5） mmHg。经t检验,治疗前和治疗后两组患者眼压比较,差异无统计学意义（t=-0.94,-0.54;P)0.05）。治疗前AIDS组和HSCT术后组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数分别为54（0,213）个/μl和47（2,87）个/μl;治疗后AIDS组和HSCT术后组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数分别为139（32,371）个/μl和76（21,212）个/μl。经秩和检验,治疗前两组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数比较,差异无统计学意义（Z=-0.65,P)0.05）。治疗后AIDS组患者外周血CD4+T淋巴细胞计数高于HSCT术后组,差异具有统计学意义（Z=-2.45,P(0.05）。治疗前AIDS组和HSCT术后组患者房水中CMV-DNA含量分别为2.74×104（1.59×103,5.14×105）拷贝/ml和7.18×103 （3. 17×103,5.89×105）拷贝/ml;治疗后AIDS组和HSCT术后组患者房水中CMV-DNA含量分别为1.24×10 （0,2.23×102）拷贝/ml和2.01×10（0,3.45×102）拷贝/ml。经秩和检验,治疗前和治疗后两组患者房水中CMV-DNA含量比较,差异无统计学意义（Z=-0.68,-0.27;P)0.05）。HSCT术后组患者在抗病毒治疗6个月内有3只眼出现CMVR复发,AIDS组患者在抗病毒治疗6个月内有1只眼出现CMVR复发。HSCT术后组患者玻璃体腔注药次数≥4次者占55%（1 1只眼/20只眼）,AIDS组患者玻璃体腔注药次数≥4次者占18.8%（6只眼/32只眼）。经卡方检验,HSCT术后组和AIDS组患者玻璃体腔注药次数≥4次者的比较,差异有统计学意义（χ2=6.231,P(0.05）。结论较之于AIDS诱发的CMVR,HSCT术后诱发的CMVR局部联合全身抗病毒治疗后免疫功能恢复慢,视功能较差,可能需要更长时间的眼内抗病毒治疗。