目的·研究改良钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate,HoLEP）治疗良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia,BPH）对患者性功能影响。方法·回顾性分析2017年2月—2018年10月采用改良HoLEP治疗的167例中老年BPH患者的临床资料。根据患者术后有、无性活动,将其分为研究组（65例）和对照组（102例）,分析该2组患者术后性活动的风险因素。运用国际勃起功能指数-5（international index of erectile function 5,IIEF-5）评分、勃起硬度评分（erection hardness score,EHS）模型和射精功能调查问卷记录并分析研究组患者术前及术后勃起、射精功能的变化。结果·2组患者在压力性尿失禁、术后住院时间、剜除前列腺组织质量、粉碎时间、总前列腺特异性抗原、术前尿潴留、剜除时间之间的差异均无统计学意义;研究组患者较对照组年轻,且差异具有统计学意义（P=0.000）。研究组患者在术前及术后1、3、6个月的IIEF-5评分、EHS间差异均无统计学意义。该组患者在手术前后的射精潜伏期缩短、射精痛及有无精液射出间差异亦均无统计学意义,但射精量减少者由术前41.82%（23/55）大幅增加至术后92.73%（51/55）且差异具有统计学意义（P=0.000）。结论·年龄是BPH患者术后性活动的风险因素。改良HoLEP对患者术后勃起功能无明显影响,对射精功能的影响表现为射出精液量减少。