目的探讨Wells评分、修正的Geneva评分、Padua评分及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者静脉血栓栓塞症（VTE）的诊断价值。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月首都医科大学附属北京同仁医院呼吸科135例慢性肺部疾病住院患者的临床资料。采用3种评分系统对患者进行VTE的诊断评估及危险分层, 根据影像学结果将患者分为VTE组（50例）与无VTE组（85例）, 比较2组间临床资料差异。采用受试者工作特征曲线的曲线下面积（AUC）比较3种评分系统及血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值, 计算约登指数, 得出cut-off值。结果本研究共入组慢性肺部疾病患者135例, 合并VTE 50例, VTE发生率37.04%。VTE组D-二聚体水平高于无VTE组[M（QR）为2 335（6 670）μg/L比400（870） μg/L, Z=-6.026, P(0.001]。Wells评分诊断的AUC为0.681±0.049, 95%CI:0.584～0.777。修正的Geneva评分诊断VTE的AUC为0.614±0.051, 95%CI:0.515～0.713。Padua评分诊断VTE的AUC为0.795±0.042, 95%CI:0.713～0.877。D-二聚体诊断VTE的AUC为0.811±0.039, 95%CI:0.735～0.873。Padua评分诊断的cut-off值为3分, 约登指数为0.497。D-二聚体诊断的cut-off值为1 460 μg/L, 约登指数为0.519。Padua评分与血浆D-二聚体联合诊断的准确性高于单独Padua评分（P=0.009）及D-二聚体（P=0.087）。结论 Padua评分联合血浆D-二聚体对慢性肺部疾病患者VTE的诊断价值较高, 可为患者适时、合理、规范地选择影像学确诊检查提供参考, 降低漏诊率及误诊率, 并节约医疗资源。