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我院医嘱事前审方信息系统的建立与应用结果分析

Construction and Application Result Analysis of the Prescription Checking Beforehand Information System for Medical Orders in Our Hospital

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院药学部
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关键词: 事前审方信息系统 医嘱审核 合理用药

摘要:
目的:建设医嘱事前审方信息系统,保障临床安全、有效、经济和合理用药。方法:建立事前审方信息系统,制定审方规则,规范审方流程及审方规则修订流程,对问题医嘱进行分级。提取事前审方系统使用前2017年7~9月医嘱数据为对照组,2018年7~9月事前审方系统审核的医嘱数据作为观察组,比较两组问题医嘱数。统计并分析观察组问题医嘱及干预情况。结果:对照组问题医嘱总数42 805条,占比14. 86%;观察组问题医嘱总数22 290条,占比8. 62%。观察组共审核医嘱258 708条,拦截问题医嘱912条,拦截成功895条,拦截成功率98. 14%,其中系统设置自动拦截281条,药师干预拦截631条。拦截的问题医嘱中三级及以下问题医嘱598条(65. 57%),其中以用法用量不适宜最多见;五级问题医嘱281条(30. 81%),主要是高危药品的使用禁忌;四级问题医嘱33条(3. 62%),主要是超单次或单日极量。结论:医嘱事前审方信息系统具有明显的优越性,可减少问题医嘱并对其实现有效干预与拦截,显著提高了审方效率,有利于提升合理用药水平,保障患者用药安全。

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第一作者:
第一作者机构: [1]上海市同仁医院上海交通大学医学院附属同仁医院药学部
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