摘要:
背景:■趾腱鞘囊肿因治疗后反复发作困扰患者及临床医师,本中心发现在■趾腱鞘囊肿患者中存在踝关节与长屈肌腱鞘连通,而这一现象与■趾腱鞘囊肿发生、复发的关系尚未见相关报道。目的:探讨踝关节连通长屈肌腱鞘这一现象与趾腱鞘囊肿的关系,并进一步证明囊肿切除联合踝关节囊修补的手术疗效。方法:本研究纳入2016年6月至2018年6月期间行手术治疗■趾腱鞘囊肿患者12例;5例初次就诊,7例因穿刺、局部切除术后复发就诊。术中行踝关节造影,记录并分析术前、末次随访时美国足踝外科协会(AOFAS)■趾评分,疼痛视觉模拟评分(VAS)以及术后并发症、复发情况。结果:12例■趾腱鞘囊肿中,7例(58.3%)为踝关节源性囊肿,经造影证实踝关节经长屈肌腱鞘与■趾囊肿相通,其中5例(71.4%)为多次术后复发患者;进一步行■趾囊肿切除联合踝关节囊修补,随访期间无复发;术后随访3~18个月,平均(10.2±4.9)个月。与术前相比,AOFAS■趾功能评分显著增加[(96.75±5.88)分vs(84.25±8.29)分],而VAS评分显著降低[(0.50±0.90)分vs (2.25±1.36)分],差异均有统计学意义(P(0.05)。结论:踝关节与■长屈肌腱鞘间的连通,是■趾腱鞘囊肿发生、复发的重要因素;囊肿切除联合踝关节囊修补术治疗踝关节源性囊肿,可有效预防复发。