摘要:
目的观察牙龈间充质干细胞(gingival mesenchymal stem cells,GMSC)对兔实验性抗青光眼术后滤过泡形态的影响,并探索其有效浓度。设计实验研究。研究对象新西兰大白兔50只。方法 50只兔随机分为5组,每组10只,分别为Ⅰ组(GMSC 104个/ml)、Ⅱ组(GMSC 105个/ml)、Ⅲ组(GMSC 106个/ml)、Ⅳ组(Healaflow组)和Ⅴ组(生理盐水组)。每只兔行右眼小梁切除术,术毕时将0.3 ml的相应浓度GMSC、Healaflow或生理盐水分别注射至结膜下。术后1、2、4周时测量眼压;术后4、8周行前节OCT扫描,对前节OCT图像中滤过泡进行分型(扁平弥散型、囊型、微小囊泡型、无囊泡型),其中,扁平弥散型和微小囊泡型为功能性滤过泡,囊型和无囊泡型为非功能性滤过泡),计算滤过泡截面积并比较。主要指标眼压、滤过泡功能分级、滤过泡截面积。结果术后2周时,Ⅰ~Ⅴ组的平均眼压分别为(5.43±0.76)、(5.20±1.08)、(4.27±0.79)、(5.71±0.84)、(4.71±1.09)mmHg(F=3.998,P=0.008),在两两比较后,Ⅲ组与Ⅴ组比有统计学差异(P=0.006),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组均无统计学差异(P均)0.05);术后1、4周时,Ⅰ~Ⅴ组间的平均眼压无统计学差异(P均)0.05)。术后4周时,Ⅰ~Ⅴ组功能性滤过泡所占比例分别为60%、50%、90%、87.5%、37.5%,Ⅲ组与Ⅴ组比较有统计学意义(χ2=5.513,P=0.043),Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组与Ⅴ组比较无统计学意义(P均)0.05);术后8周时,Ⅰ~Ⅴ组功能性滤过泡所占比例分别为60%、40%、80%、85.7%、25%,Ⅲ、Ⅳ组与Ⅴ组比较有统计学意义(χ2=5.445、5.529,P=0.049、0.041),Ⅰ、Ⅱ组与Ⅴ组比较无统计学意义(P均)0.05)。术后4周时,Ⅰ~Ⅴ组的滤过泡截面积分别为(0.161±0.081)(0.1 59±0.111)(0.195±0.095)(0.087±0.060)(0.041±0.025)mm2(F=4.998,p=0.002),Ⅰ~Ⅲ组与Ⅴ组比有统计学意义(p=0.004、0.005、0.001),Ⅳ组与Ⅴ组比无统计学意义(P)0.05);术后8周时,Ⅰ~Ⅴ组的滤过泡截面积分别为(0.171±0.087)(0.208±0.130)(0.180±0.099)(0.052±0.018)(0.042±0.029)mm2(F=6.409,P=0.001),Ⅰ~Ⅲ组与Ⅴ组比有统计学意义(P=0.004、0.000、0.002),Ⅳ组与Ⅴ组比无统计学意义(P)0.05);术后4、8周时,Ⅰ~Ⅲ组两两比较,均无显著性差异(P均)0.05)。结论 GMSC可以在一定程度上延长兔小梁切除术后功能性滤过泡的存在时间。(眼科,2019,28:207-211)