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3例重症嗜肺军团菌社区获得性肺炎患者的病原学诊断分析

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收录情况: ◇ 统计源期刊

机构: [1]北京市同仁医院检验科
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关键词: 重症社区获得性肺炎 嗜肺军团菌 病原学

摘要:
目的介绍嗜肺军团菌引起社区获得性肺炎(CAP)的快速、特异实验室诊断方法。方法回归性分析2018年5月至9月确诊为重症嗜肺军团菌CAP的3例患者的临床资料。分别检测患者急性期及恢复期嗜肺军团菌血清抗体,PCR扩增嗜肺军团菌基因,体外快速免疫层析法检测尿中嗜肺军团菌抗原。取患者急性期痰标本进行细菌培养,应用常规方法分离鉴定细菌。结果 3例患者皆高热(39.4~40.3℃)、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症、腹泻和咳嗽,提示有军团菌感染。嗜肺军团菌尿抗原和(或)PCR检测确认临床拟诊,证实患者为嗜肺军团菌感染。启动喹诺酮类药物治疗后,患者病情好转。结论根据"高热、CRP升高、LDH升高、血小板下降、低钠血症和咳嗽"组成的6项指标对患者进行拟诊,进行嗜肺军团菌尿抗原和PCR检测组合的快速病原学试验进行确认,尽快启动靶向抗生素治疗,是成功诊治嗜肺军团菌引起的重症肺炎的关键。

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第一作者机构: [1]北京市同仁医院检验科
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