目的观察针刺拮抗肌结合辨证取穴治疗缺血性卒中偏瘫患者腕踝关节活动障碍的临床康复效果。方法将168例缺血性卒中偏瘫患者按照随机数字表法分为2组。2组均接受西医常规内科药物治疗,对照组84例加辨证取穴针刺治疗;治疗组84例在对照组治疗基础上予针刺拮抗肌治疗。针刺治疗隔日1次,疗程2个月。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后腕、踝关节改良Ashworth分级、Barthel指数评分及患侧肢体肌电图检查的变化。结果治疗组疗效优于对照组（P(0.05）。2组治疗后腕关节、踝关节改良Ashworth分级较治疗前明显改善（P(0.05）,2组治疗后改良Ashworth分级比较差异无统计学意义（P)0.05）。治疗后2组Barthel指数评分均升高（P(0.05）,且治疗组Barthel指数评分高于对照组（P(0.05）。治疗后2组桡侧腕伸肌及胫骨前肌波相较本组治疗前比较均改善（P(0.05）;治疗组治疗后桡侧腕伸肌波相改善优于对照组（P(0.05）。结论针刺拮抗肌结合辨证取穴对缺血性卒中偏瘫患者腕踝关节活动障碍有改善作用,可以改善关节痉挛,提高日常生活能力,作用机制可能与恢复拮抗肌的运动单位功能有关。