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妇科腹腔镜手术脐部切口入路及缝合方法的探讨

Analysis of the entrance and suture method of umbilical incision in gynecological laparoscopy

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
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关键词: 妇科腹腔镜 脐周切口 经脐切口 天然皮肤皱褶 减痛缝合

摘要:
目的探讨妇科腹腔镜手术脐部切口入路和缝合方法。方法回顾性分析2013至2016年度在首都医科大学附属北京同仁医院接受妇科腹腔镜手术的患者,共204例。采用2种脐部切口入路:经脐窝切口和脐周切口(根据脐部天然皮肤皱褶的形态和走行做纵/横/斜/弧形等切口)。进行两种缝合方法 :皮内"U"字缝合和皮下组织全层间断缝合。根据脐部穿刺口的切开方法和缝合方法 ,随机设立2组。每组均102例。对3组患者手术中和术后出血、术后切口脂肪液化及感染、术后痛感、术后脐部切口外观满意度和愈合满意度进行比较分析。结果选择经脐周做切口术中及术后切口出血、切口脂肪液化及感染等并发症发生率少。采用皮下组织全层间断缝合,术后切口痛感低是有效的减痛缝合。2种切口入路和2种缝合方法术后患者外观满意度差异无统计学意义(P)0.05),而患者愈合满意度:经脐周切口、行皮下组织全层间断缝合明显高于经脐切口、皮内"U"字缝合(P(0.05)。结论选择经脐周天然皮肤皱褶做妇科腹腔镜手术入路,行皮下组织全层间断缝合,其安全性和实用性高,手术瘢痕隐蔽,美容效果佳,减痛效果确切,患者满意度高,是值得推广的好方法 。

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第一作者:
第一作者机构: [1]首都医科大学附属北京同仁医院妇产科
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